出现锁骨窝淋巴结肿大的原因可能有以下几种：

第一，结核因素。患者有结核病史，可出现肺部结核病灶，结核菌可顺着淋巴管留到锁骨区域的淋巴结内，患者需要查结核菌素实验、斑点实验等，必要时行淋巴结穿刺活检或切除活检以明确性质。

第二，肺部恶性肿瘤的淋巴结转移患者需要查肺部ct、肺间质镜、结核病史等，可基本明确。

第三，胃恶性肿瘤的淋巴结转移需要查胃镜，必要的时候做淋巴结活检，有助于诊断，根据检查的结果，积极的寻找病因并且及时的进行治疗，以免耽误病情。