甲状腺淋巴结肿大的原因可能是甲状腺癌转移到了淋巴结，也有可能是正常的反应性增生的淋巴结。

甲状腺周围颈部有很多的淋巴结，有些病人做了甲状腺彩超，就会发现周围有淋巴结肿大。大部分的颈部淋巴结肿大都是正常的肿大，就是我们常说的淋巴结反应性增生，慢性炎症。比如说人有劳累或者熬夜了或者吃了辣的东西，都会导致颈部的淋巴结肿大。这种情况下，我们是不需要治疗的，只需要好好休息，避免辛辣食物，这个淋巴结就会小下去。

但是如果甲状腺里面长了甲状腺癌，周围的淋巴结肿大就很有可能是甲状腺癌转移到淋巴结，如果是这种情况需要切除。