大脚趾处有一根筋很疼，多考虑以下几点方面原因：

第一点：多考虑是腰椎方面问题，腰椎间盘突出压迫神经根而引起相关神经压迫症状，这种情况下，建议行腰椎正侧位片，腰椎核磁共振，四肢肌电图检查来明确相关诊断。一般先以药物和改善患者生活方式进行治疗，看看相关症状是否缓解，必要时多考虑进行手术治疗，手术治疗的目的是将病灶清除，充分的解除神经压迫，为神经恢复创造可能。第二个方面：多考虑是长期干重体力活，运动过量不正确姿势，导致的运动劳损性改变，多考虑是无菌性炎症引起的酸胀痛，建议改善患者生活方式的同时加以热敷，必要时可给予非甾体消炎药活血化瘀药局部理疗药物进行治疗，一般问题不大。