临床上能够导致肺积水的原因有很多，主要考虑可能是呼吸系统相关疾病引起的症状，可能的呼吸系统相关疾病包括:肺结核、肺部感染和肺恶性肿瘤等。

想要明确病因，需要进行相关检查，包括胸部CT检查、结核菌素实验、肺肿瘤标志物检查等，根据检查结果才可以明确病因，然后再对症治疗。如果是肺部感染引起的，需要给予正规抗感染治疗；如果是肺结核引起的，需要给予正规抗结核治疗；如果是肺恶性肿瘤引起的，需要给予正规抗肿瘤治疗。