脖子上长肿瘤的症状主要是脖子上出现肿块，有些是活动性的肿块，有些是固定性的肿块，有些肿块会疼痛，有些肿块不会疼痛，所以这个情况首先需要通过影像学检查进行初步的判断。

常用的影像学检查有彩超检查、普通的ct检查、增强ct检查和磁共振、pet ct检查等。通过影像检查，根据肿瘤的大小、肿瘤的形状以及肿瘤的生长特点等，可以初步区分良性肿瘤和恶性肿瘤，最终需要通过病理诊断才能够确诊，病理诊断是区分良性肿瘤和恶性肿瘤的金标准。