地中海贫血不一定会遗传的。

地中海贫血如果夫妻双方其中一人携带地中海贫血基因，则下一代遗传风险为50%。父母基因携带不同，则遗传概率不同。夫妻携带同种类型地中海贫血基因为阿尔法地中海贫血，地中海贫血是一种遗传疾病，其发病机制是合成血红蛋白的珠蛋白链减少或者缺失，导致血红蛋白结构异常，这种含有异常血红蛋白的红细胞变形性降低，容易被人体的肝脾等破坏而发病。而这种珠蛋白链的缺陷，属于遗传性缺陷，并不是后天获得性的，所以，地中海贫血一定是遗传的。