老年人突然腿软无力，第一，可以见于急性脑血管病，比如脑梗死，多发生于中老年患者突然起病，呈现持续性的，或者是进行性的加重，可以伴发有高血压，糖尿病以及高脂血症，吸烟，饮酒等多种脑血管病的危险因素。应该及时完善头颅CT或头颅磁共振，明确之后，进行相关的紧急治疗。

第二，可以见于脊髓疾病，常见的有急性脊髓炎，可以伴发有大小便障碍以及感觉异常，比如肢体麻木或者是感觉消失。发病前，可以有发热，上呼吸道感染等病史，这种情况，应该完善脊髓磁共振和腰椎穿刺，脑脊液化验，及时进行营养神经以及抗炎，改善神经水肿等相关的积极治疗。