三岁的孩子耳朵疼痛，考虑有以下两种原因：

第一种原因，是患有急性中耳炎。这样的孩子，往往之前有上回道感染，在上呼吸道感染要好的时候，往往在夜间突然出现疼痛加重，查体可以见孩子的一侧鼓膜急性充血，甚至中耳里面有积液，鼓膜突出的表现，疼痛很明显，治疗上要给予足量的抗生素加糖皮质激素，全身应用，口服或者静滴。根据孩子的症状，这是最常见的。

第二方面，是急性外耳道炎、外耳道疖肿。在夏天游泳，或者是不注意卫生，局部感染引起来的。或者是外耳道的皮肤发生了急性的毛囊炎，也就是是皮肤疖肿，也可以造成外耳道红肿，弥漫性的肿胀，外耳道的狭窄。