如果大便变鲜红色的血却没有疼痛，可能是因为内痔出血导致的。因为痔疮分为内痔、外痔、混合痔，内痔主要是齿状线以上的痔疮，这些部位内脏神经为主，对疼痛对感觉并不敏感。所以说有的时候内痔出血而且比较严重，但是并没有明显的疼痛症状。

而外痔多数以齿状线以下为主，外痔的感觉神经比较敏感，对疼痛是比较敏感的。所以说如果有血栓、轻外痔或者炎性外痔，这种疼痛是比较明显的。不管是内痔还是外痔，如果发现了痔疮，要及时重视、及时治疗。在早期，其实保守治疗多数可以改善症状，避免耽误到晚期，必须到手术的地步。