甲状腺结节什么程度需要手术，要根据大小和结节的性质来判断。

如果是良性结节，那么绝大部分是不需要做手术的，除非这个良性的结节长到五公分以上，往外突出，影响美观，或者往深面长，造成气管或食道的压迫，出现呼吸困难或者吞咽困难，这样才需要手术。

如果这个结节考虑是恶性的，一般是甲状腺癌，那么我们建议尽早进行手术治疗。因为甲状腺癌有一定的侵犯性，如果不做手术，它可能会侵犯周围的器官，比如说气管和喉返神经，造成不可逆的损伤。