来大姨妈时出现血块的原因分为生理性和病理性两种，需要根据具体的情况，来进行分析。

正常情况下月经血中由于含有纤维蛋白溶酶，因此，大多是不凝固的。但如果是短时间内出血量稍多，速度稍快时，也会导致有少量小血块出现，是属于正常的生理现象，不必过于担心。但如果说在月经中有比较多或是比较大的血块时，则属于病理性变化，多见于器质性病变，比如子宫肌瘤，或是子宫腺肌症、子宫内膜息肉等等。有青春期功血或是更年期功血等现象时，也会有以上情况发生。另外一种情况，就是凝血功能异常时，也会有血块的发生。应该及时的到医院进行相关检查治疗。