晚上后背疼，多考虑以下几点方面的原因。

第一点，多考虑长期干重体力活，运动过量而引起的肌膜炎。这种疼痛与活动后加重，休息后缓解整体来说，它是运动劳损性改变，建议改善患者生活方式的同时，运用热敷一般相关症状，可以缓解必要时刻给予非甾体消炎药对症消炎镇痛治疗。

第二个方面，多考虑是颈椎病所引起的相关症状，建议行颈椎正侧位片，颈椎核磁，明确相关诊断，一般来说，现已改善患者生活方式，同时运用药物进行治疗，看看相关症状是否缓解。必要时多采取考虑运用手术治疗方式进行治疗，手术治疗的目的是解除神经压迫。