喝酒后第二天肚子疼，考虑以下几方面原因：

第一，饮酒后直接损伤胃粘膜，导致胃酸分泌过多，胃粘膜出现炎性渗出，重症会出现糜烂、甚至溃疡、出血，导致腹痛。

第二，饮酒的患者还会诱发急性胰腺炎，导致上腹部疼痛，多为急性发作，并且会向背部放射，持续不缓解，因为酗酒引起的急性胰腺炎在酒后12到36小时出现的症状最多，还会有恶心、呕吐、发热、黄疸等表现。

第三，如果有慢性胃病、胃溃疡的患者，喝酒后可以使病变加重，使腹痛加重。