拉大便屁股痛有很多方面的原因比如有痔疮形成了血栓性痔疮、肛裂、肛窦炎、肛周脓肿等等，这些都是有可能导致大便的时候疼痛的，要想明确诊断最好的办法是到医院就诊让医生实际检查一下看看到底是什么原因。

在明确诊断之后采取针对性的治疗措施能达到更好的治疗效果。如果是痔疮、肛裂、肛窦炎等疾病可以先采用药物等保守治疗的措施，比如口服消肿止痛的痔疮药物。肛门使用痔疮膏，痔疮栓等药物来进行治疗，通过这些治疗多数的痔疮肛裂是能够好转或者改善的，而如果是肛周脓肿导致的疼痛，多数是需要手术切开引流来治疗的。