同房有点疼有点血的原因，考虑可能是由于以下几种情况：

若出血来源于阴道壁，这种情况考虑是由于同房时阴道有裂伤所引起的，若出血量不多可以观察而出血量较多，活动性出血，需要及时的到医院就诊，必要时予以纱布填塞止血。

而第二种情况，如果出血来源于以宫腔内这种情况主要是由于所引起的，需要进一步的做相关的检查，如性激素全套甲状腺功能，若B超提示未见明显异常，仍然也需要待活检结果回后再决定下一步的处理方案。