脾大和乙肝还是有一定关系的，乙肝如果出现了肝纤维化或者肝硬化，这个时候就可能引起脾脏的肿大。

主要是肝硬化或者肝纤维化的时候，肝细胞大量的坏死、再生形成结节，导致门静脉压力的升高，这个时候就会导致脾瘀血，导致脾肿大，所以说脾大和乙肝还是有一定关系的，是乙肝达到了一定的阶段，到了乙肝肝硬化的后期出现的一种现象，所以说，尽量的避免乙肝进展到肝硬化的阶段，导致脾大的发生，