儿童哮喘需要与以下疾病相鉴别：一，异物吸入：异物吸入常见于婴幼儿，婴幼儿突然持续哭闹，既往无类似病史，查体发现喘鸣音，一般为局部，多见吸气性呼吸困难，抗哮喘治疗无效可鉴别。二，嗜酸性粒细胞支气管炎：嗜酸性粒细胞支气管炎患儿主要表现为慢性咳嗽，通常为干咳，有时有少量白色黏痰，根据肺功能检查和实验室检查鉴别。三，呼吸道感染和感染后咳嗽：常见于学龄前儿童，大多继发于呼吸道感染，反复咳嗽迁延长达1到2月，可根据胸部x线及血常规检查，进一步确诊。四，胃食管反流：胃食管反流引起的咳嗽喘息，常见于婴幼儿，患儿的消化道症状可不明显，可行消化道内镜检查确诊，或治疗性诊断。