如果没有外伤，左手腕出现疼痛，可能有以下几种原因。

第一，由于经常的活动引起的局部韧带或者关节囊受到牵拉而引起的损伤或者劳损有一定的关系。通常可以采取中药外敷的治疗，活血化瘀、消肿止痛来帮助改善症状。第二，需要考虑腱鞘炎所引起的腕关节疼痛，这种情况通常可以采取局部打封闭针的治疗来消除肌腱和腱鞘的无菌性炎症，从而缓解疼痛。第三，痛风性关节炎同样也容易引起手腕部疼痛。这个时候，通过查血尿酸可以证实予以局部清热解毒、消炎止痛的中药治疗，可以帮助缓解症状，同时需要配合降尿酸的治疗。