一岁半的宝宝疝气需不需要手术，要根据病情轻重以及发作是否频繁而定。

首先，一岁半的宝宝疝气，是由于先天性发育缺陷引起。其下腹部局部腹壁腹膜是有缺口的。发现宝宝有腹股沟或者阴囊突然出现包块的时候，应当及时去医院做彩超检查，明确疝口大小，如果疝口很小，疝气不经常发作，可以继续观察到两三岁，也有自愈的可能性。其次，如果经过检查孩子的疝气比较严重，缺口大，而且经常发作，发作以后，经过平躺，减轻腹部压力也难以恢复，那就应当尽快地进行手术治疗了，以免发生不良后果。