脑梗病人说胡话的原因主要有以下几个方面。

首先需要考虑的就是脑梗死疾病本身所引起来的。如果患者的海马部位以及额叶发生了急性脑梗死，此时患者就可出现精神行为异常，胡言乱语，而且还可出现打人毁物，非常的狂躁。其次，需要考虑的就是患者出现了肺部感染。当患者出现严重的肺部感染的时候，有可能导致患者出现精神异常，从而出现说胡话。第三，需要考虑的就是电解质紊乱。比如患者出现了非常严重的低钠血症，也可引起患者出现说胡话的表现。最后，需要考虑的就是卒中后抑郁。