双脚发麻发凉有很多的原因，归根结底，可以分为血管性的因素和神经性的因素。

血管性的因素，主要是由于动脉硬化，血脂沉积，造成的下肢的血管血栓形成，或者静脉曲张引起腿部的血液循环不通畅，营养障碍导致的腿部发麻、发凉的现象，可以通过血管超声的检查或者下肢血管的造影来明确诊断。还有比较常见的雷诺综合症，发病的时候，会出现手脚末端发凉的现象，寒冷的时候，症状会加重，温暖的环境中，症状会减轻。神经性的因素，主要包括周围神经病变，可能是由于内分泌代谢系统的疾病造成的，也有可能是免疫、感染、缺血等因素造成的，患者可以做一个下肢的神经传导速度检测。