如果平时月经周期很规律，这一次是正常应该来月经的时间来的月经，但是量很少，伴有小腹胀痛的感觉，这样首先需要检查是否怀孕。

没有怀孕的情况下，考虑是月经失调的原因导致的，需要根据具体情况用药物调节月经。

如果不是正常应该来月经的时间出现少量流血，伴有腹胀，有可能是排卵期出血或者是子宫内膜炎症的原因导致的，需要进行妇科b超检查，妇科内诊检查明确原因后进行治疗，子宫内膜炎症需要进行抗感染治疗。

如果考虑是排卵期出血，可以进行观察，因为排卵期也会有轻微腹胀的表现。