拉大便时肛门有坠胀感，最常见的原因就是有痔疮或者一些肛门部脱垂性疾病，比如直肠粘膜松弛以及直肠脱垂等等。

由于肛门部静脉曲张回流不畅，从而引起痔疮。拉大便时或者比较劳累时又加速了上述过程。所以会有肛门胀痛感。有时还会有肛门排便不净感等不适。但是具体明确诊断还是建议去医院进行肛门指诊。必要时还要结合肛管压力测定、排粪造影等相关检查来最终明确诊断。