肛瘘手术是否要插尿管，主要看手术时间的长短。

如果肛瘘比较简单，手术时间短，是不需要插尿管的。但是，如果手术肛瘘比较复杂，预计的手术时间比较长，就需要插尿管了。因为肛瘘麻醉是在腰麻的麻醉下进行的，手术后可能会对小便有一定的影响，如果手术麻醉时间过长，这种影响就更大，手术后有可能会小便不畅。可能术后也要插尿管。所以如果肛瘘手术比较短的话，就不需要插尿管了。对于肛瘘手术后，有一些注意事项，在饮食上要注意避免吃辛辣刺激性的食物，避免喝酒要多喝水，多吃蔬菜水果，避免大便干结。还可以每天温水坐浴，保持肛周清洁。