牙齿总是疼痛，首先是要考虑原发性口腔疾病的。也就是牙体组织疾病。

建议患者先去口腔专科医院的牙体牙髓病科进行检查。看是否有牙体组织存在着龋病、牙髓病或者是根尖周病。龋病的疼痛，一般与进食相关，不会出现自发疼。而牙髓病和根尖周病就会出现自发疼痛。尤其是会出现夜间痛。这是应及时进行根管治疗。根管治疗之后，可以解决牙齿疼痛的问题。但如果仍然会出现牙疼。并且伴有心前区的不适。都考虑是否是心脏病的前兆，及时去心内科进行检查。