甲状腺结节四级这种和大小没有关系，这种是及以上的结节就是考虑可能是恶性的，并不是说四级，甲状腺结节就比较大，这种事急是多个指标综合评估的结果，主要是形态边界，血流以及钙化，并且和大小没有太大明显关系，如果甲状腺结节比较大，形态比较规则，边界比较清楚，没有血流或者没有钙化，这种一般是三级，如果解决不管大小，但是有丰富血流以及粗大钙化形态不规则，边界不清，这种就可能是四级或四级以上，所以对于自己的甲状腺结节，最好穿刺活检。做病理检查进一步明确诊断。