左背里面痛，有可能是存在胸腔内部感染，胸膜炎症，气胸，肋间神经炎症，关节肌肉劳损，甚至有可能存在心血管相关疾病，比如说心肌缺血，心肌梗死，主动脉夹层等相关疾病。通过结合患者具体病史以及完善胸部CT、心电图、冠状动脉造影、主动脉CTA等相关检查，可以明确具体病情。如果发现患者存在胸腔内部感染，胸膜炎症，可以通过口服或者静脉点滴抗生素进行抗感染治疗。如果存在心肌缺血或者是心肌梗死，需要完善冠状动脉造影，进一步明确，必要时，可以进行冠状动脉支架植入术，对症治疗。