肺内钙化灶和肺结节哪个严重，要视具体的病情和病因来定。

单纯的肺内钙化灶其病情一般多不严重，它属于陈旧性的病灶，患者可以定期的观察、并不需要特殊的治疗。但引起肺部结节的病因有很多，如果是由感染因素，例如细菌、真菌、结核等导致的肺部结节，其病情较肺内钙化灶要严重一些。当然肺部结节也可以呈现肺内钙化灶，某些良性肿瘤其病情也不严重，通过相应的定期复查即可。如果肺部结节考虑为肺恶性肿瘤其病情是严重的，通常根据肺癌的分期予以相应的手术、放疗、化疗、靶向药物等治疗。此外还要注意，少数肺内钙化灶随着时间的延长，有可能会继发瘢痕癌，此时其病情变得严重了，要早期复查、早期病理活检等明确诊断。