肝手术后胸腔积液的主要原因分为以下三个主要方面：

一、肝手术后营养不良、低蛋白血症，在手术后患者体质下降，从而导致出现胸腔积液的情况。二、肝手术也会间接刺激到相应的膈肌，进而引起胸腔肺部，导致肺部感染，从而反应性出现肺炎旁胸腔积液的可能。三也需要进一步相关检查排除一下是否因肝原发病灶出现了相应的胸部播散，从而引起的胸腔积液。根据检查结果，要积极的给予处理。如果是少量的胸腔积液，经过积极对症治疗，可逐步吸收缓解。如果胸腔积液量较多，影响呼吸功能，需要进行相应的胸腔穿刺引流进行治疗。此外，如果胸腔积液合并肺炎存在，需要进一步给予相应的消炎药物对症治疗。