月经期的第四天还有痛经也是正常的，但是如果疼痛过于剧烈建议到医院检查一下引起痛经的原因，考虑的是几个方面，一般是宫寒或者是子宫腺肌症的问题，子宫腺肌症是属于内分泌失调的疾病。这种情况下一般先用药进行保守治疗，如果没有生育要求的情况下是可以通过手术治疗根治的。

另外一种就是宫寒这个跟平时的饮食有一定的关系，如果平时喜欢吃一些生冷的食物就会容易导致子宫寒冷，可以喝一些益母草颗粒或者乌鸡白凤丸这样可以帮助调理的，在月经期间要注意卫生，因为阴道有出血期间细菌容易滋生，所以要注意及时的更换卫生护垫。