上火了，肛门出血，疼痛，首先考虑是因为痔破裂出血量大，导致血液在肛管内凝集形成的血块排出。

引起肛门出血的原因是多种多样的，主要是消化系统的病变。其中，肛肠部位的局部病变最为常见。另外一个严重的消化系统的疾病，比如说胃癌、直肠癌、结肠癌、结肠息肉、溃疡性结肠炎，都可以导致消化道黏膜受损，容易出血。所以，建议患者前往医院进行相关检查，明确病因，并进行相应处理。