小孩子视力4.9，可能存在轻微的近视或者散光，对视力影响并不大，可以不予处理，但必须定期检查视力，如果散瞳以后屈光度数超过100度，都是不可逆转的，需要配戴镜片进行矫正。

特别是6周岁以下的孩子发现近视散光，更应及时到医院散瞳验光，然后根据具体的度数配戴眼镜，定期复查，防止弱视的形成。不戴眼镜更容易引起视疲劳，眯着眼睛、经常揉眼睛，会造成角膜不平整加重，也会增加散光的度数。虽然戴眼镜不能够降低屈光度数，但最起码可以防止视疲劳。平常也要注意用眼卫生，尽量少看电子产品，多参加户外活动。18周岁以后，屈光度数稳定，可以选择激光手术摘掉框架眼镜。