萎缩性胃炎病理上可以见到肠化萎缩，不典型增生。

可分为轻中重度肠化。轻度肠化，可以经治疗后逆转为浅表性胃炎。中重度肠化，一般无法逆转。萎缩性胃炎多合并幽门螺旋杆菌。感染幽门螺旋杆菌感染可以引起肠化，所以一般建议抗幽门螺旋杆菌治疗疗程为10到14天四连疗法治疗后有可能逆转为浅表性胃炎。若是出现中重度肠化，则建议对症治疗，避免出现早期癌变。药物治疗效果较差，可以配合中成药或者内镜下治疗，并定期复查，判断萎缩性胃炎是否进一步进展，甚至出现癌变情况。饮食上建议清淡，规律饮食，避免辛辣刺激饮食。