首先，冠心病腿肿脚肿，明确是因为冠心病发生进展引起的右心衰竭，导致体循环瘀血所致的。

冠心病发生发展严重的心肌缺血，影响心功能，导致心功能下降，发展为心力衰竭，包含了右心衰竭，左心衰竭，全心衰竭。而全心衰竭及右心衰竭，可以引起体循环淤血，导致静脉回流受阻。除脚肿腿肿外，还有肝肿大，颈静脉怒张，表现冠心病腿肿脚肿。即为冠心病导致心力衰竭(右心衰竭)所致。