脑梗死病人出现认知障碍，可以在规律服用抗血小板聚集以及抗动脉粥样硬化，预防脑梗死复发的基础上应用改善认知功能的药物。

比如胆碱酯酶抑制剂：多奈哌齐、石杉碱甲以及NMDA受体抑制剂美金刚，也可以应用改善脑代谢的药物，比如奥拉西坦、吡拉西坦。此外，也可以应用改善循环和认知的药物尼麦角林。脑梗死病人出现认知障碍，一方面考虑是由脑梗累及认知关键部位，比如丘脑、内囊、基底节、海马等等，另外反复脑梗死发作会出现血管性痴呆。所以，为了预防认知障碍进一步加重，要预防脑梗死的复发。