脾虚和气虚的区别主要在于症状表现的不同。脾虚的患者主要症状为大便稀溏或不成型。而气虚患者主要表现为乏力，嗜睡，自汗，神疲，舌淡，脉虚等。同时治疗也是有一定的区别的。脾虚的患者主要使用补脾的药物，而气虚的患者需要使用补气的药物。二者有一定的相似性，也有重合的症状表现的。具体的精细化治疗，区别还是比较大的。