小腿肚僵硬，疼痛，多考虑以下几点方面原因：

第一点，考虑运动过量乳酸堆积产生的相关疼痛，这种疼痛以活动后加重，休息后缓解，多考虑是运动劳损所引起的相关疼痛。建议改善患者生活方式的同时，可以运用外用药加以热敷，一般相关症状可以缓解，必要时多考虑进行局部痛点封闭。

第二点，多考虑是骨质疏松引起的相关症状，建议完善骨密度的同时，口服钙片，多喝牛奶，一般相关症状可以缓解，必要时可以应用氟比洛芬巴布膏对症治疗。