腰酸一个月还不好转，需考虑肌肉劳损或神经受压导致。

肌肉劳损多发生于长期负重工作或久坐久站人群，可出现肌肉广泛压痛及僵硬，一般无明显下肢不适症状。

需注意休息，给予腰部理疗、针灸等方式治疗，并可服用缓解肌肉痉挛药物来改善症状。

此外，当出现神经受压性疾病，例如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症或腰椎滑脱症时，亦可出现上述症状。

此时需进行腰椎CT或核磁共振检查，进一步查看神经受压的严重程度，并根据检查结果制定相应治疗方案。