高血压，冠心病能不能做胃镜是根据具体情况而定的。

如果高血压和冠心病控制的比较平稳，比如降压药长期口服，降压的情况很好，也没有副作用。血压控制在一个很稳定的状况，也没有出现胸闷，胸痛，心慌，气短，头晕乏力等等相关不是，靶器官受损也比较小，或者是没有，或者也没有出现并发症的情况之下，是可以考虑胃镜的。那么如果是冠心病，因为有口服抗血小板聚集的药物，稳定斑块的药物减少心肌耗氧的等等药物，对胃是有一定的伤害作用，也有可能会引起消化道的出血。那么也需要注意冠心病的情况，狭窄程度。如果是中重度的狭窄，是需要先放置架处理之后再来考虑胃镜检查的。如果是轻中度的，需要注意严密观察病情变化，有的人做胃镜的过程中会诱发心肌梗塞。因此，冠心病的病人如果控制比较平稳，没有症状的情况之下才会考虑做胃镜。