头疼的厉害又吐了的原因，可能是以下几种疾病引起来的：

首先要考虑的就是患者发生了偏头痛急性发作。在临床上，有的偏头痛是非常严重的，能够出现剧烈的一侧血管搏动性的头痛，并且伴随着严重的恶心呕吐。另外，如果患者发生了蛛网膜下腔出血，也可引起剧烈的头痛症状。这种头痛难以忍受，并且还会导致患者发生剧烈的呕吐。第三，要警惕的就是患者可能出现了颅内肿瘤。颅内肿瘤能够导致患者发生颅内压增高。这种情况下，就可以表现为剧烈的头疼，并且伴随着呕吐。最后，要警惕丛集性头痛的可能。