血糖高是口服降糖药物，还是选择打胰岛素，要看具体的情况而具体的分析。

如果是以胰岛素缺乏为主的，主要是选择胰岛素，1型糖尿病口服药物无效，只能选择胰岛素，2型糖尿病病程较长，胰岛功能差的时候也是主要是选择胰岛素联合口服降糖药物。

而对于初发的新的糖尿病血糖比较高，糖化血红蛋白大于等于9.0%的时候，首先启用胰岛素强化治疗，待血糖平稳以后，一般强化治疗的时间是半个月到三个月，血糖平稳下降以后，胰岛功能能够恢复的患者胰岛素的用量会越来越少，逐渐的停用只口服降糖药物，血糖就能控制的住，而胰岛功能差的最后分为1型糖尿病的，只能长期的皮下注射胰岛素治疗。

而初发的糖尿病，或者是血糖升高的不太明显，单纯的口服降糖药就能控制的好的，那就不必选择胰岛素的治疗。