干咳非常厉害其原因要具体分析，例如部分感冒患者在其后期可以出现感冒后咳嗽，多是因为感冒病毒导致呼吸道敏感度增加而引起，患者可以出现剧烈的咳嗽。

此外，干咳非常厉害的患者还可以见于过敏性咳嗽，特别是咳嗽变异性哮喘的患者，当此类患者受到外界刺激的因素下导致其出现剧烈的干咳，部分下呼吸道感染患者也可引起干咳厉害的现象，例如支原体肺炎、军团菌肺炎、肺结核，特别是支气管结核患者此时其干咳亦较为严重，对于部分反复干咳治疗效果不佳的患者还要重点是否有支气管肺癌，肺癌患者的咳嗽是较为剧烈而且频繁难以控制的，故对于干咳非常厉害的患者要针对病因，予以相应的治疗。