老人出现双脚浮肿，需要排除肾源性、心源性、肝源性、营养不良性及内分泌源性水肿。

一，肾源性水肿：多见于肾炎、肾病综合征、慢性肾衰竭，水肿多眼睑等疏松组织开始，晨重暮轻，可合并胸水、腹水，多合并高血压、血尿、蛋白尿，若24小时尿蛋白定量大于3.5克，血浆白蛋白低于20克每升，可诊断为肾病综合征。肾功能如果显示肌酐、尿素氮明显升高，伴明显少尿，可诊断为肾功能衰竭。尿常规、血生化、肾功能异常为肾源性水肿的必备条件。

二，心源性水肿：常有高血压、冠心病、先天性心脏病、瓣膜病、肺心病等基础心脏病病史，出现体循环淤血的表现，身体低垂部位水肿明显，晨轻暮重，伴胸闷、喘憋、恶心、呕吐、咳嗽、咳痰等症状，心脏彩超显示室壁增厚、瓣膜病改变、室壁运动障碍，心脏射血分数低于50%可确诊。

三，肝源性水肿：既往有乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等肝病病史，伴有乏力纳差、黄疸、肝掌、蜘蛛痣、转氨酶异常、白蛋白低下，多进展至肝硬化时才出现水肿，表现为双下肢水肿，伴有门脉高压、腹水及胃底静脉曲张。

四，营养不良性水肿：由于慢性消耗性疾病，长期摄入不足，尿液丢失蛋白等产生低蛋白血症而引起水肿，其特点是水肿发生前常有消瘦、体重减轻等表现，水肿常从足部开始蔓延至全身，查白蛋白低下可明确。

五，粘液性水肿：见于甲状腺功能减退症，为非凹陷性水肿，颜面部及下肢水肿明显，患者可有疲劳、怕冷、反应迟钝、精神抑郁、表情淡漠、便秘的表现，查甲状腺功能明显低下可明确。

因此，老人出现双脚浮肿，需要去医院做进一步的检查明确诊断。