慢性肥厚性鼻炎的临床表现主要是鼻塞，一般为单侧或双侧持续性鼻塞，无交替性。鼻涕不多，大部分是粘液性或粘脓性，不容易擤出来，常有闭塞性鼻音、耳鸣和耳闭塞感以及头痛、头晕、咽干、咽痛。少数患者可能有嗅觉障碍。

检查可能发现下鼻甲粘膜肥厚，鼻甲骨肥大，粘膜表面不平，呈结节状或桑椹样，尤以下鼻甲前端和后端游离缘为甚。探针触之为实质感、无凹陷，对减充血剂不敏感。分泌物为粘液性或粘脓性，主要位于鼻腔底部和下鼻道。