如果直肠内有胀痛的感觉，可能的原因有很多。比如有肛周脓肿、肛窦炎、痔疮或者是直肠的肿瘤直肠炎、前列腺的疾病，这些都是有可能导致直肠内胀痛的。

如果有这种症状比较明显的话，建议及时到医院去就诊，让医生检查一下，明确是哪方面的原因导致的这种胀痛。对于不同类型的疾病导致的胀痛治疗方法是不同的，如果怀疑有直肠方面的疾病导致的这种症状，还需要进一步做肠镜检查来明确病变的问题和明确诊断。不建议在没有明确诊断的情况下，盲目的对症治疗。那样如果有一些严重的疾病，可能会被漏诊，耽误病情。