要想确认是否患有直肠癌，首先应该挂号肛肠科由专科医生做专科的体检，主要就是肛门指检。如果摸到直肠明显的肿块、肿物，并且指套带血，就要进一步排查直肠癌的可能。

可以先通过CT或者核磁共振的增强扫描，看是否有直肠肿物以及区域淋巴结的肿大，如果已经看到有强化显影的直肠肿瘤。并且有肿瘤浸润性生长的影像学的显示还有明显的淋巴结转移的迹象，初步诊断直肠癌就已经成立。但是还不能够明确诊断，还必须一定要有病理报告才能最终明确，所以一定还要进一步做肠镜取活检。根据活检后的病理，看到癌细胞才是最重明确诊断的金标准。