大量的吐血考虑是消化道出现了病变的表现，最常见的就是消化性溃疡。消化性溃疡，比如侵犯溃疡基部的血管，尤其是动脉时可合并有大量出血，出现呕血。其次可见食管或者是胃底静脉曲张破裂导致的大量出血，胃底静脉曲张一般是由于肝硬化所导致，可以通过脾切除以及保肝药物进行胃底静脉快速止血，另外，结核病的病变累的毛细血管因炎症而增加通透性，会导致痰中带血，小血管使之破裂，也可产生中度的咳血，肺结核空洞比较大的血管或动脉瘤破裂时，可导致咳血。