颈椎按着疼，常见的原因有以下几方面：一、局部的外伤，比如颈椎局部剧烈活动导致软组织损伤或者直接暴力打击导致的软组织挫伤等，可以出现局部的疼痛以及按压痛。二、局部的劳损。长期的姿势不良比如长期低头久坐、歪头等姿势不良，可以导致局部的肌肉紧张、痉挛出现疼痛。三、局部受凉导致。局部的受凉可以引起局部的肌肉紧张、痉挛，出现无菌性炎症病灶引起疼痛。四、患者有颈椎病或者之前有落枕这种情况，也可以产生颈椎局部的肌肉按压痛这种情况。