小腿肚子肿胀疼痛，有以下原因：

第一，腓肠肌的拉伤，常常见于运动过量或短期内负重的病人，比如短跑、登山或骑行过度导致的腓肠肌拉伤，也可见于举重或局部外伤导致的腓肠肌疼痛，常常伴随有局部的红肿热痛，往往位于单侧。双侧肿胀疼痛可能是由于心功能不全或静脉曲张导致，需要进一步的完善检查。还有一种原因，小腿肚子肿胀，可能是由于静脉血栓形成，往往见于长期吸烟的病人，合并动脉粥样硬化或静脉瓣膜功能不全，出现肌间静脉血栓，也会出现小腿肚子肿胀疼痛，临床需要完善血管彩超的检查，并对症治疗。