主要有以下几个方面，第一是大动脉粥样硬化。它引起脑梗的机制，主要包括血栓形成，动脉栓塞，载体动脉病变，栓塞穿刺动脉以及低灌注；

第二，是心源性的栓塞，主要原因包括房颤，心房扑动，心脏瓣膜疾病，人工心脏瓣膜，感染性心内膜炎，心肌梗死，心肌病，心力衰竭等；

第三，是小动脉闭塞，主要原因是高血压引起的脑部小动脉玻璃样变，动脉粥样硬化以及纤维样坏死等，少部分是由糖尿病引起的微血管病变。除此之外，还要注意是不是小穿支动脉粥样硬化，血管炎以及遗传疾病，也可导致穿支动脉闭塞。脑分水岭梗死，主要的原因是边缘小动脉缺血，常见的原因包括休克，麻醉药物过量，降压药使用不当等等。